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食盐升高血压的可能机制
于康 主任医师 | 北京协和医院 营养科

大量的科学调查表明,“吃得咸”或“口重”是导致高血压的重要因素。食盐摄入越多,高血压发病率就越高。因为如果人体摄入食盐(主要成分是氯化钠)量过多,就会造成体内水和钠,而导致血管管腔变细,血管阻力增加,使血压上升;并能增加肾脏负担,造成排钠障碍,从而使血压升高,并且可能对抗降压药物的作用而影响降压效果。
目前认为食盐升高血压的机制主要为两条:
1.食盐的主要成分是氯化钠,钠离子和氯离子是细胞外液的主要离子,而钾离子是细胞内液的主要离子,正常情况下细胞内外液离子间维持平衡。当钠和氯离子增多时,由于渗透压的改变,引起细胞外液增多,使钠和水潴留,细胞间液和血容量增加,同时回心血量、心室充盈量和输出量均增加,可使血压升高。
2.细胞外液中钠离子增多,细胞内外钠离子浓度梯度加大,则细胞内钠离子也增多,随之出现细胞肿胀,小动脉壁平滑肌细胞肿胀后,一方面可使管腔狭窄,外周阻力加大;另一方面使小动脉壁对血液中的缩血管物质(如肾上腺素、去甲肾上腺素、血管紧张素)反应性增加,引起小动脉痉挛,使全身各处细小动脉阻力增加,血压升高。
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