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康复知识
常见伤病的康复知识
康复医学是一门新兴的医学科学，是促进病、伤、残者康复的医学。它利用多种措施和手段，使患者受限或丧失的功能得到最大限度的恢复，能够重返家庭和社会，过一种正常或接近正常的生活。是现代医学的四个分支（保健医学、预防医学、临床医学、康复医学）之一。康复医学的主要内容包括康复评定和康复治疗。康复治疗的主要手段有运动疗法、作业疗法、言语治疗、牵引治疗、理疗、康复工程等。下面简单介绍一些骨与关节、神经系统常见伤病的康复知识：

1. 四肢骨折
骨折后的康复治疗从整复固定后即开始，并贯穿于整个治疗过程，一般分为两个阶段。① 愈合期：骨折经复位固定后进入。此期的基本方法以运动疗法为主，配合理疗。目的是消肿、止痛、促进渗出液吸收、防止肌肉萎缩与粘连。如采用内固定，术后第二天即可开始CPM治疗。② 恢复期：此期骨折已临床愈合，康复训练的主要目的是争取关节活动范围与肌力的最充分和最迅速的恢复。采用运动疗法。
2. 手外伤
手是人类最为重要的活动器官，其功能障碍将给生活和工作带来严重的不便。手康复的目的是使因各种原因导致的手功能下降得到最大限度的恢复。主要方法有肌腱修复（缝合）术后的康复、松解术后的康复、神经损伤的康复、感觉训练等。手外伤后的康复治疗在术后即可开始。针对不同的损伤，康复计划也会有所不同。
3. 周围神经损伤
常见的周围神经损伤有桡神经、尺神经、正中神经、坐骨神经（腓总神经、胫神经）损伤等。康复治疗应早期介入，介入越早，效果越好。康复治疗措施：①保持受累肢体于功能位，防止软组织挛缩，消除浮肿。②促进受损的神经再生。③延缓肌肉萎缩。④促进神经传导功能、肌力、耐力及运动协调能力的恢复，改善患者的生活和工作能力，提高生活质量。
4. 截肢
截肢是一种较常见的残疾。截肢康复是指术前、术后的康复训练。①术前训练：下肢行站立平衡训练和持拐训练，上肢行利手转换训练和肌力、关节活动度训练。②术后即装假肢时的训练：通过助行器、步行双杠、姿势矫正镜和磅秤等设备训练病肢逐渐负重。③穿戴正式假肢后：减少异常步态，训练对突然的意外做出反应的能力，假手能达到日常生活自理。
5. 腰椎间盘突出症和颈椎病
腰椎间盘突出症和颈椎病的主要康复治疗有：①牵引治疗；②理疗；③腰背肌锻炼和颈椎操等运动疗法。对于保守治疗无效的患者进行手术治疗后，术后第二天即可开始康复治疗，以促进水肿的吸收，增加脊柱的稳定性和柔韧性，促进伤口愈合，预防腰痛复发。
6. 脑卒中（中风）
中风后功能部分恢复是肯定的,但完全恢复至发病前的水平则很少。大部分患者在中风发生后头6个月内恢复最快，以后的恢复要慢一些，所以中风后应尽早接受康复治疗。康复主要采用神经发育疗法、矫形器和辅助器具的使用、言语治疗等方法，以防止并发症、恢复或重建功能、减少后遗症、为回归家庭与社会做准备。目前认为中风后的康复治疗在生命体征平稳，神经学症状不再发展后的48小时即可开始；脑出血患者可稍晚，脑缺血患者可更早一点。
7. 脊髓损伤（截瘫或四肢瘫）
脊髓损伤可导致患者不同程度的终生残疾。康复主要是训练患者双上肢的肌力和（或）尚有运动功能的肌肉、轮椅的使用、日常生活活动的训练、行走的训练、手功能的训练、处理各种并发症（如大、小便的控制）。目的是使患者尽可能的生活自理或恢复工作、学习 、娱乐能力。康复治疗在患者伤（术）后即可开始。经过一段时间的康复治疗后，颈平面以下的脊髓损伤患者可以达到大部或基本的生活自理。
8. 颅脑损伤（脑外伤）
颅脑损伤患者通过康复治疗和进行功能再训练，可以学会用直接或代偿的方法恢复或改善功能，使他们的感觉和运动功能、生活自理能力、认知功能、言语交流能力和社会生活技能达到最大程度。一般认为，颅脑损伤后的康复治疗可比中风早，对于非植物状态的患者，在生命体征（呼吸、脉搏、血压等）平稳后即可开始进行。
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