您所在的位置 首页>就医指南>医院简介
康复知识
神经科康复常识6大问题
1、什么是脑损伤(Head Injury)?
脑损伤常见有:
创伤性脑损伤,包括闭合性和贯穿性:
- 闭合性脑损伤是由于运动中的头部遭到档风玻璃或钝物撞击,致使颅脑内的脑髓拍击坚硬的骨质层。头部未受到直接外伤,但在头部快速前后运动时也会发生闭合性脑损伤。例如颈部过度屈伸,或者婴儿受到摇动时。
- 贯穿性脑损伤是由快速移动的物体,如子弹,穿透颅骨所致。
脑血管病致脑组织损害、脑肿瘤致脑组织损害、脑炎和慢性中毒致脑组织受损等。
2、脑损伤的症状有哪些?
疲劳、头疼、头晕、恶心、呕吐。
肢体无力或肢体痉挛。
注意力不能集中或学习与记忆力困难。
判断和接受能力差,不能开始有计划、有目的的活动。
处理事情的速度减慢。
交流困难,短时间出现语言障碍。
突然失明或视力不清。
神志不清,甚至昏迷。
3、脑损伤的后遗症有哪些?
认知缺陷:包括注意力范围缩小、短期记忆下降、解决问题或判断地能力欠缺和无法理解抽象概念。可能丧失时空感觉,以及自觉和感觉他人的能力下降。还可能无法同时接受一步或两步以上的命令。
运动功能缺陷:包括瘫痪、平衡能力差、耐力下降、运动动作计划下降、动作迟缓、震颤、吞咽困难和协调能力差。
知觉障碍:指听觉、视觉、味觉、嗅觉和触觉可能发生变化,身体部分感觉丧失、身体左侧或右侧麻木。患者的肢体可能会运用不自如。
语音缺陷:最常见的是由发生肌肉(嘴唇、舌头、牙齿等)控制不良、呼吸方式不当引起的吐字不清晰。
语言缺陷:指表达自己的思想和理解其他问题困难。包括辨别物品及其功能的问题,以及阅读、书写问题和数字运算能力的问题。其他还会出现语言的实际运用障碍、词汇量减少、替换字词困难等。语言问题有必要通过语言疗法加以解决。
社交困难:比如社交能力削弱,会导致自我中心行为,同情心与律己态度大为降低。脑损伤可能导致难于交友和保持友谊,而且对于社会关系中的细微差别缺乏理解力和反应性。
调节紊乱:包括疲劳和/或睡眠方式的改变、头昏眼花或头痛。可能出现肠道和膀胱失去控制功能(大小便失禁)。
性情变化:或许是难于捉摸的,或许十分显著。这些变化包括:冷漠和动机减弱。情绪不稳、易发脾气或消沉等。抑制解除也可能导致脾气发作、寻衅、诅咒、挫折耐受力差、不适当地性行为等。
遭受脑损伤后应立即开始康复治疗。可由急诊医生、神经专科医生进行最初的挽救生命治疗病情好转后,可由专家组评估和治疗由此产生的一些病症。该专家组应该由康复医疗、精神病学、护理、神经心理学、语音和语言治疗、认知再训练、生活照顾、职业康复等方面的专家组成。病人及其家庭成员是其中最重要的成员,应最大程度地纳入康复治疗中。
4、脑损伤的康复治疗
脑损伤的康复治疗是因人而异的,其康复疗程的设计也考虑到了每个人独特的需要。正如没有两个人是一模一样的,也没有两个人的脑损伤是完全相同的。脑损伤患者及其家属是整个康复过程中最为重要的成员。另外,其信仰、社会与经济背景也是康复治疗师制定康复计划必须考虑的因素。
康复的目的是帮助患者重新获得最大的独立能力。其治疗能引导患者的自然复原和大脑再学习的能力,从而使患者能最快和最有效地得以康复。康复治疗也涉及到学习一些新的生活技巧,从而使一些因脑损伤而致永久性改变得能力得以代偿。
5、常见的康复治疗方法
运动功能训练:颅脑损伤后患者伴有不同程度的单肢瘫、偏瘫或双侧的肢体瘫痪,应进行床上翻身、坐位、站立、行走及肢体控制能力训练,因小脑和脑干损伤而出现明显的平衡和共济运动障碍者,可通过反复的基本动作训练、平衡训练等可得到不同程度的改善。对伴有周围神经损伤者进行肌力训练,骨折者进行肌力和关节活动范围训练。
日常生活能力训练:颅脑损伤后患者常出现不同程度的日常生活能力障碍,康复训练重点训练和指导患者各种日常生活能力。必要时进行生活环境改造。
再就业前的训练:应根据其运动功能和认知功能等的恢复情况、患者及其家属的愿望和社会的需求等制定社会复归计划,有针对性的进行就业前的技能训练。
认知障碍的康复训练:注意力训练、记忆力训练、思维及解决问题能力训练、知觉障碍的训练。
言语障碍的训练
行为障碍的治疗
心理障碍的治疗
6、必要的家庭康复
脑损伤患者经过**救治幸存后,常遗留一些运动、感觉和语言等障碍。患者出院后,若能在家中注意日常生活能力的训练,在训练行走的同时,不忽视日常生活的作业疗法,例如,家务活动(烹饪、打扫卫生等)、使用家中器具与装置(钥匙开锁、开关电灯等)、交流技巧(利用书写、阅读、使用电话和录音机等)、乘坐交通工具和参加各种娱乐活动等,更能取得良好的康复效果。值得提醒的是,要把训练重点安排在患侧肢体。有的患者和家属在训练时,偏重锻炼健侧,忽视功能差的患侧。正确的方法是从患侧开始,这样有利于患侧肢血液循环,防止肌肉韧带挛缩。
点击数:3497   录入时间:2021-1-29   【打印此页】 【返回】
注:网站信息仅供参考,不能作为诊断及医疗的依据,未经允许,谢绝转载。图片与文字来源与网络,如有侵权请联系删除。